Mi a különbség?
A TRICARE számos család számára fantasztikus haszonnal jár, és költségmentesen tartja orvosi kiadásait.
De tudtad, hogy vannak lehetőségek a TRICARE-n belül, ami még jobb lehet a család igényeinek?
A TRICARE Prime és a TRICARE Standard két különböző megközelítést kínál az egészségügy számára. Vannak előnyei és hátrányai mindkét lehetőségre, és meg fogjuk adni neked a kagylót, hogy segítsen neked a legjobb választást a családod számára.
TRICARE Prime
Az aktív katonai tagok és azok eltartottai automatikusan beiratkoznak a TRICARE Prime-be. Azonban lehetősége van arra, hogy áttérjen a Primere vagy az Extrare.
A TRICARE Prime használatával nem kell fizetnie a fizetésért (kivéve a zsebszámdíjat), hacsak nem használja a szolgáltatás helyét.
Ha ezt a TRICARE Prime használatával nem szeretné kiaknázni, választania kell a jóváhagyott vagy kijelölt szolgáltatók listájáról. (Hasonló a polgári HMO-politikához, ahol csak olyan szolgáltatók láthatók, akik "hálózatban" vannak.) Ha egy bázison vagy annak közelében lakik, ez általában a helyi katonai egészségügyi intézményt jelenti.
Nyilvánvaló, hogy a lehetőségek kissé korlátozottak a tervvel - különösen akkor, ha Ön vagy családtagja különleges orvosi szükségletekkel rendelkezik.
Annak érdekében, hogy a Prime alatt a non-copay opciót használhassa, szükséged lesz hivatalos ajánlásra az adott szolgáltató számára. Szóval, több papírmunkát és feldolgozást fogsz kapni a Prime-en, de a megtakarítások nagyon megérhetik a családot.
Csak arra kell felkészülnöd magadra, hogy késlekedjen az ápolásban, amíg várakozik az áttételekre.
Ha azonnali, sürgősségi ellátásra van szükséged, néhány másodpercet kell eltöltened, gondolkodva a lehetőségekkel, mielőtt kilépsz az ajtón. Például a TRICARE elválasztja a "sürgősségi" és "sürgős" gondosságot, és a lefedettségi követelmények eltérnek a terv alapján. Az életveszélyes aggodalomra szóló sürgősségi helyszínre való látogatás csak a rendezvény utáni eseményre szólít fel. Alternatív megoldásként a nem életveszélyes, de súlyos probléma (például törött boka) sürgős ápolására való felkéréshez szükség van egy beterjesztésre.
TRICARE Standard
A TRICARE Standard több lehetőséget és rugalmasságot biztosít a szolgáltatók választási lehetőségei között, de további költségeit is magában foglalja. Lehetõséged van hálózati szolgáltató vagy hálózaton kívüli szolgáltató használatára, és nem kell hivatkozást kérnie. Előfordulhat azonban, hogy bizonyos szolgáltatások esetében továbbra is szükség van engedélyezésre, mint ahogyan a legtöbb biztosítási tervnél is.
A TRICARE Standard nagyszerű lehet, ha egy bázison vagy annak közelében lakik, de nem akarja használni a helyi katonai egészségügyi intézményeket, vagy ha valakinek a családja különleges igényeket támaszt. A TRICARE Standard hálózaton kívüli lehetősége is hasznos lehet, ha több mint 30 mérföldre élsz egy katonai egészségügyi intézménytől, és nem akarsz hosszú távolságokat vezetni, hogy gyermekeidet az orvoshoz vigye.
Ön évente levonhatja a TRICARE Standard díját. Az árak azonban még mindig nagyon kedvezőek a polgári biztosítási lehetőségekhez képest. Például egy E4-es és az alatti és az aktív szolgálatoknál, vagy az őrség / tartalék esetében a levonható összeg személyenként 50 dollár (de legfeljebb 100 dollár az egész család számára). Az E5-ös és az azt meghaladó összeg egyenként 150 dollárt számít (de nem több mint 300 dollárt az egész családnak).
Ön is felelős lesz bizonyos szolgáltatások százalékos arányában vagy részesedésében. Számos preventív szolgáltatás nem igényel zsebpénzes díjat, azonban elvárhatja, hogy a más igényekért fizetendő szolgáltatási díj 25-20% -ának felel.
A megfelelő választás a családod számára
Mindkét terv nagy lehetőségeket kínál az aktív katonák és a családok számára. Állítsa be prioritásait az egészségügyi ellátáshoz, és fontolja meg hosszú távú szükségleteit, hogy segítsen a kutatások irányításában.
Mint minden más, az orvosi ellátást érintő döntés, mindenképpen kommunikáljon a biztosítási szolgáltatóval, hogy megkapja a legfrissebb információkat.